新冠疫苗接種工作的改善目標——“更多更快”

目錄

? 又見物與情報流程圖
? 爭取成為使人想來這里打第二針疫苗的范本接種點
? 盡量不讓醫(yī)務工作人員們分心
? 改善的第一步從“親自嘗試一下”開始
? 為市民們盡早恢復安全與安心的生活而努力

又見物與情報流程圖

從今年2月份開始，日本國內全面開展新冠疫苗接種工作。在豐田汽車總部所在的豐田市內，面向老年人的集體接種工作也在5月30日這一天拉開了序幕。

豐田市內共設有18個接種點，其中4個接種點的會場是由豐田公司提供的。在接種工作開始的這天里，我們來到了一個設立在堤工廠的福利設施進行采訪。一進門首先映入眼簾的是貼在入口旁的一幅像地圖一樣的海報。仔細看了看內容后我們發(fā)現，原來這是一張導覽圖，上面詳細標記著“疫苗接種知情書領取處”、“登記”、“接種”等流程，并用線連接起來，還貼心地寫上了移動時預計花費的時間。

如果您是豐田的員工，或者是我們ToyotaTimes的讀者，那么一定不難發(fā)現，這張導覽圖不就是豐田生產方式（以下簡稱TPS）的“物與情報的流程圖”嗎！

貼在門口的會場導覽圖（上）與“物與情報的流程圖”（下）

為什么“物情圖”會出現在疫苗接種點呢？其實這是希望能為醫(yī)務工作者們提供援助，“盡早將安全和安心傳遞給更多市民們”的做法，這里蘊含著一個有責任感的民間企業(yè)的一番苦心。

爭取成為使人想來這里打第二針疫苗的范本接種點

作為控制疫情的“王牌”，日本啟動大面積展開接種新冠疫苗的工作。在豐田市內，今年4月份決定成立“豐田市接種示范點”。為促進接種工作更有效地進行，實現疫苗的安全運輸，該示范點由當地醫(yī)師協會、豐田公司、大和運輸（以下簡稱大和）合作組建。

雖然有些地方政府以私人診所為中心開展接種工作，但是作為縣內地域最廣的豐田市，居住人口超過了42萬，集體接種時必須利用大型會場。因此市政府人員找到了在市內擁有多處設施的豐田公司。

其實，豐田公司一直在為控制新冠疫情而默默地做著貢獻。他們不但生產口罩、面罩等一般防護用具，還協助生產醫(yī)療防護服、生產銷售腳踏式消毒支架“消毒大使”等醫(yī)療防護相關商品。

對于這次市政府的請求，豐田不但免費提供了接種場地，還決定派遣公司內的社醫(yī)與護士前去協助。同時，他們還派遣了會場布置與運營相關的人才一同前往，立志與市政府、醫(yī)師協會共同創(chuàng)建一個能夠讓民眾安全、安心、高效的接種示范點。這也正是為什么我們來到接種點時首先會看到“物與情報流程圖”的緣故。

在疫苗接種點實施TPS究竟會有什么樣的效果呢？懷著這一疑問，我們采訪到了本次推行該項目的關鍵人物，豐田生產調查部的宮島伸晃主管。

宮島主管 我們會提前統(tǒng)計出將有多少人會開車來接種疫苗、接種疫苗時大概要花多久等信息，然后再確定醫(yī)生及會場引導員的人數，準備出接種疫苗時所需物品的準確數量。其實這也是TPS中確定“原單位”的做法。在一個接種點確認了“原單位”后，其他接種點就可以有一個參考了。

就這樣，他們首先確定了“原單位”和制作了“物與情報流程圖”，為接種點定了一個初步的基準。但現階段這些數字還都是紙上談兵，如果實際接種工作中發(fā)生了意外情況，卡在了哪一步，臨時再制訂相應的解決對策。

在模擬試行的時候發(fā)現，有些人可能會因為遺忘東西或者漏填表格等原因，滯留在需要出示接種單或接種知情書的登記處。針對這種情況，在進入接種會場前的大門口，豎立了提醒不要遺忘東西的提示牌，并在登記處預留了補填單據的空間。

為了方便提醒大家確認自己的體溫以及是否帶齊物品，在進入接種會場前的大門口，擺放了大號文字的提示板。順帶一提，所有提示板都是由豐田公司制作的，共計有600個之多

為防止有些人可能會有漏填接種單的情況發(fā)生，在登記處旁邊特意預留了補填單據的空間，以防止人員滯留發(fā)生擁擠現象

另外，通過模擬運行還發(fā)現正式接種疫苗前，在醫(yī)生問診的階段有可能會發(fā)生擁擠情況。針對這一問題工作人員們特意制作了Q&A小百科，上面寫著“接種疫苗后是否會有不良反應”、“接種疫苗會有什么效果”等有可能被問到的相關問題。這樣不但可以縮短排隊等待的時間，還能夠讓民眾更加安心地接種疫苗。

參與了本次接種布置會場工作的豐田加茂醫(yī)師協會副院長，大杉泰弘先生從醫(yī)務工作者的視角出發(fā)，是如此評論這個豐田會場的。

豐田加茂醫(yī)師協會 大杉副院長 對于會場的布置我提出了很多建議，而豐田工作人員們從來沒有那種“差不多就得了”的糊弄心態(tài)，針對建議認真完善對策。他們通過模擬運行，盡量優(yōu)化會場。這種做法完全就是“現地現物”的完美體現。

大杉副院長在之前豐田公司開展防護服生產支援工作的時候，就曾多次與公司交換過意見，他是豐田公司在開展防治新冠疫情相關業(yè)務中不可或缺的存在。通過從他口中提出“現地現物”這一概念就可以感受到，他與豐田公司有著極強的牽絆。

通過模擬運行發(fā)現的問題還有“在接種疫苗后需要有15~30分鐘的留觀期，但由于鐘表掛在等待區(qū)的后面，很不方便觀看”、“提示板距離太遠，看不清上面的字”等?！白约河H自體驗一下才會發(fā)現不方便的地方”這也是貫徹TPS的方法之一

另外，宮島主管表示，在布置會場時也不能一味追求效率。

宮島主管 TPS很容易被人粗暴地定義成“減少無用功”或者“提高效率”，但實際上并沒有那么簡單。 在疫苗接種點推行TPS的時候，一定要考慮到新冠疫情的特性，盡量做到不停滯、無負擔、順利接種，爭取成為使人想來這里打第二針疫苗的接種會場。我們要懷著這種心態(tài)去布置會場，努力給予民眾們最大的安全、安心。

聽了宮島主管這番話后，讓我回想起了去年豐田社長在社內培訓時，針對TPS講述的“豐田章男獨特解釋”。在那次演講中豐田社長說道。

豐田社長 （在豐田社內）總是會有人錯誤地將“TPS=效率化”，因此很多時候改變工作方式的目的只是為了提高效率，但其實TPS的目的始終是“讓他人的工作更輕松”。

來接種疫苗的民眾們有可能不安的點在哪里？怎么做才能消除這個隱患？負責布置會場的工作人員們連日不斷開動腦筋，更多地去發(fā)現、解決問題。這種做法確實不能僅僅用一句“效率化”來概括。

盡量不讓醫(yī)務工作人員們分心

要做到安全、安心地接種疫苗，負責將疫苗以“超低溫”狀態(tài)運輸的大和物流是不可或缺的。

豐田市所用疫苗的最佳儲存溫度范圍是-90℃～-60℃。因此，一般情況下在運輸途中需要使用大量的干冰來保持溫度，而使用干冰時需要遵循很多注意事項。

針對這種情況，大和決定在運輸途中使用超低溫的“干冰”與疫苗專用保冷箱。在這種組合的保護下，維持適宜疫苗儲存的溫度最多能夠達到30個小時。

由于在運輸途中也能夠維持適宜儲存溫度，因此可以實現在偌大的豐田市，包括個別接種會場在內的140個接種點的所有配送工作。并且還可以為個別沒有冷藏設備的接種點提供疫苗儲存服務。未使用的疫苗還可以帶到別的地方繼續(xù)使用，解決了疫苗浪費這一社會問題。

使用專用保冷箱，疫苗得以在-60℃以下的環(huán)境中儲存

針對這次的運輸工作，我們采訪了負責該項目的大和運輸全球SCM供應鏈事業(yè)總部 銷售企劃部長林昌弘先生，他如此說道。

銷售企劃部 林部長 雖然中央政府將疫苗先分派給了各地方政府，但如果只靠地方政府去操作的話，實際上還是很有難度的。因為在分派疫苗的時候不得不去思考要送到哪家醫(yī)院，什么時候提供疫苗等具體問題。 另外，現在的醫(yī)療一線已經非常忙碌了，不應該再給接收疫苗的醫(yī)院增加負擔。為了能夠讓民眾安心順利地接種疫苗，我們愿意發(fā)揮本公司積累下來的一些關于醫(yī)藥用品運輸的經驗，為大家做出貢獻。

除疫苗以外，為了減少接收方的負擔，他們還將稀釋疫苗用的生理鹽水與注射器等相關醫(yī)療用品，先在配送站整理好后，再統(tǒng)一配送。這就是大和運輸的貼心做法。

另外，由于各個醫(yī)院的問診日與休診日各不相同，所以接收方的醫(yī)院會擔心疫苗在不方便的時候送來。

這時大和運輸的管理系統(tǒng)就派上了用場。他們將相關醫(yī)療機構的休診日與可接收的日子錄入到系統(tǒng)中，進行數據化管理。然后制定一個合理的運輸計劃，提前通知院方疫苗的配送日期。在開始配送前3天，還可以申請變更配送時間。

銷售企劃部 林部長 疫苗的物流邏輯框架是接到預約訂單、確認庫存、制定運輸計劃、品質可視化操作。我們大和運輸的這套流程是構建在日積月累的工作經驗之上的，因此可以確保疫苗在運輸過程中的安全，使客戶安心，為控制疫情做出貢獻。

為了能夠使醫(yī)療工作者不用為醫(yī)療工作以外的事情分心，大和運輸的技術也為豐田市的疫苗接種工作添磚加瓦。

負責運輸工作的大和，負責布置會場的豐田，在這兩家公司守望相助的帶動下，其他的社會團體也陸續(xù)加入到這次援助疫苗接種的活動中來。

改善的第一步從“親自嘗試一下”開始

在這次接種疫苗的活動中，還有一家民間企業(yè)也功不可沒。為了制造大和運輸途中所需的超低溫冰，需要用到能夠達到-120℃的“超低溫冰箱”。而負責研發(fā)生產這種冰箱的則是坐落在靜岡縣沼津市，一家叫做日本ADD株式會社（以下簡稱ADD）的冷凍公司。

ADD的員工數是39人。雖然公司規(guī)模不大，但他們自2001年創(chuàng)業(yè)以來，一直致力于半導體裝置的研發(fā)與銷售、維修保養(yǎng)等專業(yè)性工作。這次，在得知豐田派來援助工作組時，ADD的董事長下田裕人笑道：“豐田這么做又得不到什么好處，一開始還以為會有什么貓膩呢?！?/p>

下田董事長 但是后來在看到ToyotaTimes的一篇有關豐田支援生產醫(yī)療防護服的報道后，了解到了豐田追求的目標是什么。而且在這只援助工作組來到我們公司后，我發(fā)現他們特別親切隨和，絲毫沒有傲慢的態(tài)度，凡事與我們的工作人員從同樣的思考角度出發(fā)，不分彼此職位高低。通過這次接觸，讓我認識到了豐田確實有很多值得學習的地方。

ADD董事長下田裕人（右側）。站在他左側的是下田先生的父親，也是ADD的創(chuàng)始人下田一喜社長。父子二人共同經營這家公司，努力擴大業(yè)務范圍

上圖為ADD研制的日本首例可達到-120℃的插電式超低溫冷凍庫，以及它制造出來的超低溫干冰。雖然很多企業(yè)會選擇外包海外廠商，但是ADD卻致力于打造日本國內品牌，為日本國民提供價格更低、穩(wěn)定性更高的供應體質

在制造冷凍庫時最費時費力，生產效率較低的工序要屬冷凍設備的關鍵零件——多級壓縮制冷機的硬焊組裝工作。多級壓縮制冷機是制造超低溫最主要的零件，它能夠汽化、蒸發(fā)氟里昂。一直以來，這項組裝工作都是由操作熟練的工作人員擔任，每天最多能夠生產2臺，制造每臺制冷機需要花費270分鐘。

工作人員正在硬焊多級壓縮制冷機

宮島主管在來到工作一線后說道。

宮島主管 真正花費在硬焊上的時間其實只有5秒鐘，但為此而做的準備工作卻要花上10~20分鐘之久。我覺得讓技術工浪費這么多時間，有點不劃算。希望能夠減輕這些負責組裝工作的技術工們的負擔，讓他們把節(jié)省下來的時間用到本應該他們負責的開發(fā)工作中去。這樣一來就可以減少無用功，更有效地利用每位員工的能力。這才是符合TPS的思維方式——“尊重人性”。

但遺憾的是，豐田支援工作組的成員們沒有一個人會硬焊。于是他們特意返回愛知縣，在豐田公司內擬建并還原出了一個生產線。

宮島主管笑著說：“總要先親自嘗試一下，否則是體會不到擔任這項工作的人究竟困擾在哪里。但實操起來確實太難了，根本不成個樣子”。看到豐田如此認真的姿態(tài)，當初還有些抵觸的ADD員工們也欣然接受了他們的幫助。

豐田員工們首先繪制了“物與情報的流程圖”，將所有工序流程可視化后，再還原出生產線進行實踐，直到整個流程全部合理為止，不斷進行改善工作。無論在哪里的一線，TPS的基本推進方式都是相同的

援助小組的成員們通過與組裝工人們的交流，把握到了一些改善點。譬如以前硬焊所需要的工具一直都是隨意亂放在工作區(qū)域中，經常會發(fā)生拿錯的情況，而且工人們作業(yè)的時候不得不往返于工作區(qū)與工具存放區(qū)之間。針對這種現象，援助小組的成員們決定將組裝時所需工具提前按套整理出來，用以優(yōu)化工作的準備時間。

另外，為了避免組裝工人們彎腰操作，援助小組還改善了工作臺的高度，并將操作臺改良成為可旋轉的樣式，這樣一來，工人們就不用圍著操作臺來回轉了。

援助組成員們在整理好的工具箱里貼上了編號。為了方便拿取，還特意留了半圓形的凹槽。改善活動中的每一個小心思，都能夠縮短整體作業(yè)的時間

上圖是加高后的鋁框架操作臺，經過改良后已經變?yōu)榭尚D的樣式。既有效地提高了工作效率，還減輕了工作人員們身體上的負擔

曾經參與過醫(yī)療防護服援助生產的豐田全球生產推進中心鈴木浩主管，這次作為援助小組的一員，對本次的改善活動如此評價道。

鈴木主管 在開展改善活動的時候，最重要的就是多了解、多確認。要不停地去問組裝工人“是否要再高些？”、“現在感覺如何？”等具體問題。閉門造車式的改善只會越改越糟糕。改善活動不能是懸浮的，不接地氣的，它應該是人與人之間溝通交流的成果。

通過這次援助小組開展的改善活動，在5月末時，原本制作1臺制冷機所需的270分鐘，縮短到了120分鐘以下。另外由于將組裝1臺設備的員工人數從1人增至2人，因此日產量提高到了15臺，整體優(yōu)化了以往的生產結構。這也再次證明了“通過交流”可以提高生產力這一思想。

為市民們盡早恢復安全與安心的生活而努力

時間終于來到了5月30日這一天，豐田市正式展開集體接種疫苗工作。在這天，承載著無數相關人員寄托的藍色疫苗專用保冷箱，被送到了堤工廠的福利設施。

上午10點，接種疫苗的市民們陸續(xù)進入了會場。雖然看起來一切順利，也沒有任何滯留現象的發(fā)生。但負責會場布置的宮島主管卻說：“我們的工作并沒有結束。從現在開始，我們要聯合醫(yī)務工作者、市政府工作人員、會場運營人員，持續(xù)推進改善活動。正如我們豐田公司里常常提到的概念‘改善后即是改善前’。今天我們在開放會場10分鐘后就對原本的布局做了一次變更。在本次疫苗接種工作結束，最后一位接種者離開會場前，我們都會持續(xù)不停地推進改善工作”。

疫苗的接種工作已經開始2周了。通過一系列的改善活動，如改變會場布局、調整原本主要以方便醫(yī)護人員為主的會場引導員工作重心等，將原本每名接種者從進入會場登記到走出會場所需的時間，從30~40分鐘左右縮短至20~30分鐘左右（15分+包含接種疫苗后留觀等其他時間）。在豐田提供的接種點接種疫苗的人數，也從最初的1個會場每日540人增至3個會場每日共計2700人。

即便已小有成效，但豐田的改善之魂不會就此滿足，止步不前。他們的目標是希望最終能夠將每個人停留在會場的時間縮短至20分鐘上下，3個會場每日共計接種人數在4000人左右。

今后，豐田市周邊地區(qū)將會陸續(xù)開設更多由豐田提供會場的接種點，并且還會繼續(xù)增加每個會場的接種人數。這個舉“醫(yī)官民”全力建成的“豐田市接種示范點”只是一個開始。在市民們重獲安全與安心的正常生活之前，豐田不會停下改善的腳步。